التلقيح داخل الرحم هو عبارة عن نوع من التلقيح الاصطناعي هو عبارة عن إجراء لعلاج العقم. تُوضع الحيوانات المنوية، التي خضعت للغسل والتركيز، مباشرةً في الرحم في الوقت الذي يُنتِج فيه المبيض بويضة واحدة أو أكثر لتخصيبها.
النتيجة المرجوة من التلقيح داخل الرحم هي أن تسبح الحيوانات المنوية في قناة فالوب وتخصّب البُوَيضة المنتظِرة؛ ما يؤدي إلى حدوث حمل. وحسب لأسباب العقم، يُمكن أن يتمَّ التنسيق بين التلقيح داخل الرحم مع دورة التبويض الطبيعية أو أدوية الخصوبة.
لماذا يتم إجراء ذلكتعتمد قدرة الزوجين على الإنجاب على العديد من العوامل المختلفة. يُستخدَم التلقيح داخل الرحِم في أغلب الأحيان لدى الأزواج الذين لديهم: الحيوانات المنوية المتبرَّع بها. بالنسبة للنساء اللاتي يحتجنَ إلى تبرُّع بالحيوانات المنوية حتى يتمكن الإنجاب، فإن التلقيح داخل الرحم يُستخدَم عادةً للحَمْل. تُجلب عيِّنات الحيوانات المنوية المتبرَّع بها المتجمِّدة من المختبرات المعتمَدة، وتُذاب قبل إجراء التلقيح داخل الرحم.
العُقم غير المُبرَّر. يُجرَى التلقيح داخل الرحم في أغلب الأحيان كعلاج أولي للعُقم غير المُبرَّر، بالإضافة إلى الأدوية المُحفِّزة للإباضة.العقم المرتبط بانتباذ بطانة الرحم (بطانة الرحم المهاجرة).
بالنسبة للعقم المرتبط بانتباذ بطانة الرحم (بطانة الرحم المهاجرة)، يُعد تناوُل الأدوية للحصول على بويضة بجودة عالية مع إجراء التلقيح داخل الرحم نهج العلاج الأول في كثير من الأحيان.العقم الخفيف المرتبط بعوامل ذكورية (ضعف الخصوبة).
قد يُظهر تحليل السائل المنوي لشريككِ، وهو إحدى الخطوات الأولى في عملية التقييم الطبي للعقم، تركيزًا أقل من المتوسِّط للحيوانات المنوية أو ضعف حركتها (الحركية) أو تشوُّهات في حجمها وشكلها (الشكل المورفولوجي). يُمكن أن يتغلَّب التلقيح داخل الرحم على بعض هذه المشكلات؛ لأن تحضير الحيوانات المنوية لهذا الإجراء يُساعد على فصل الحيوانات المنوية الطبيعية سريعة الحركة عن تلك التي تتميز بجودة أقل.
العقم المرتبط بعامل في عنق الرحم. يُوفِّر عنق الرحم، الموجود في الطرف السفلي من الرحم، فتحة بين المهبل والرحم. يُوفِّر المخاط الذي يُنتجه عنق الرحم قرابة وقت الإباضة بيئة مثالية للحيوانات المنوية للانتقال من المهبل إلى قناة فالوب.
ولكن إذا كان مخاط عنق الرحم سميكًا جدًّا، فقد يُعيق رحلة الحيوانات المنوية. قد يمنع عنق الرحم نفسه الحيوانات المنوية من الوصول إلى البُوَيضة. يُمكن أن يتسبَّب تندُّب عنق الرحم، مثل التندُّب الناتج عن الخزعة أو غيرها من الإجراءات، في زيادة سُمك عنق الرحم.
يتجاوز التلقيح داخل الرحم عنق الرحم ويضع الحيوانات المنوية مباشرة في الرحم ويَزيد من عدد الحيوانات المنوية المتاحة لتلقيح البُوَيضة المنتظرة.العقم المرتبط بعامل الإباضة.
يُمكن أيضًا القايم بالتلقيح داخل الرحم للنساء المصابات بالعقم بسبب مشكلات الإباضة، بما في ذلك عدم الإباضة أو انخفاض عدد البويضات.الحساسية ضد السائل المنوي. في حالات نادرة، تسبب الحساسية للبروتينات الموجودة في السائل المنوي العقم.
يسبب القذف داخل المِهبل احمرارًا وشعورًا بالحرقة وتورُّمًا في مكان الجلد الذي يُلامس السائل المنوي. يُمكن أن يَحميكِ الواقي الذكري من الشعور بالأعراض، ولكنه يمنع الحمل أيضًا.
إذا كانت حساسيتكِ شديدة، فيُمكن أن يكون التلقيح داخل الرحم فعَّالًا حيث تتمُّ إزالة العديد من بروتينات السائل المنوي قبل إدخال الحيوانات المنوية.
بداية من اليوم الثاني أو الثالث من الدورة الحيضية، يتم إنضاج نمو البويضة مع متابعة ذلك بواسطة الموجات فوق الصوتية على فترات متوالية،باستعمال علاجات مثل الأقراص الفموية (كلوميفين ، ليتروزول) أو الإبر التي تحتوي على FSH أو HMG تحت الجلد، والتي تضمن نمو البويضات لمدة 1-3 أسابيع.
عندما يكون حجم حويصلات البويضات التي تسمى الجريبات حوالي 18-20 ملم في التصوير بالموجات فوق الصوتية ، يتم إعطاء إبرة hCG لتوفير الإباضة ( تحفيز التبويض) وبعد 34-36ساعة تقريبًا يتم استخلاص الحيوانات المنوية من الزوج الذكر في مختبر أمراض الذكورة ومعالجتها من خلال إجراءات مختلفة وتنقيتها، ويتم اختيار الحيوانات المنوية المتحركة جيدًا، ثم تودع في الرحم باستخدام أنبوب دقيق في الظروف الطبيعية للعيادة، يتم استخدام عينة تم استخلاصها على الفور من الحيوانات المنوية للحقن داخل الرحم. معدل الحمل الناجح لكل دورة تبويضية مع إجراء تقنية الحقن داخل الرحم IUI تتراوح من خمسة إلى خمسة عشر بالمائة (5-15 ٪) و يتم تجربته مرتين أو كحد أقصى 3 مرات. وبعد 3 لقاحات غير ناجحة، تتم إحالة المرضى إلى طرق العلاج المتقدمة، أي الإخصاب الاصطناعي ( طفل الأنابيب) . وتزداد احتمالية نجاح تقنية الحقن داخل الرحم IUI مع ازدياد إجمالي عدد الحيوانات المنوية جيدة الحركة.
يتم الحصول على أفضل النتائج عندما يتجاوز إجمالي عدد الحيوانات المنوية المتحركة 10 ملايين / مل. يعتمد نجاح تقنية الحقن داخل الرحم على حركية الحيوانات المنوية وعدد الحيوانات المنوية. إذا كان العدد والحركة في مستوى متدن جدًا ، تكون فرص تحقيق الحمل باستخدام علاج تقنية الحقن داخل الرحم منخفضة جدًا ويجب التوصية لهؤلاء المرضى بتقنية التخصيب الاصطناعي ( طفل الأنابيب)
من الفئة المناسبة من المرضي لإجراء تقنية الحقن داخل الرحم ؟
لكي تنجح تقنية الحقن داخل الرحم فمن الضروري أن يكون مخزون المبيض لدى المرأة طبيعيًا ، كما يتطلب الأمر وجود أنابيب مفتوحة غير مسدودة ورحم طبيعي سليم، أما في الرجال ، يجب أن تكون الحيوانات المنوية من حيث العدد والحركة والبنية في القيم الطبيعية، كما ويمكن أيضا أن تطبق على النساء مع مشاكل التبويض، لكن قد لا يكون العلاج بتقنية الحقن داخل الرحم خيارًا مناسبًا في الأزواج الذين يعانون من مشاكل خطيرة تمنع عقبات الحمل.
من الفئة غيرالمناسبة من المرضي لإجراء تقنية الحقن داخل الرحم ؟
في السيدات من لديها فنوات فالوب مسدودة أو لديها درجة متقدمة من داء بطانة الرحم المهاجرة أو التي لديها مخزون قليل من البويضات أو من لديها معدل تبويض ضعيف أو السيدات الكبيرات سنا أو المتزوجات منذ زمن طويل وبرغم ذلك لم يحدث معها حمل تصبح هذه التقنية غير مجدية,
أما في الرجال فلا يفضل عمل هذه التقنية مع أصحاب السائل المنوي ذي عدد الحيوانات المنوية المنخفض وحركتها الضعيفة وهيكلها الغير طبيعي، ففرصة النجاح منخفضة، فحسب المعايير التي أقرها نظام الضمان الجتماعي ( التأمين الصحي ) لا ينصح بالتطعيم إذا كان العدد الإجمالي للحيوانات المنوية المتحركة المتقدمة أقل من 5 ملايين، بالإضافة إلى ذلك ،لا ينصح بعمل تقنية حقن الحيوانات المنوية بالرحم إذا لم يكتب لها النجاح في محاولتين 2 أوثلات 3 محاولات على أقصى تقدير.
التلقيح داخل الرحم IUI (حقن السائل المنوي داخل الرحم)
بداية من اليوم الثاني أو الثالث من الدورة الحيضية، يتم إنضاج نمو البويضة مع متابعة ذلك بواسطة الموجات فوق الصوتية على فترات متوالية،باستعمال علاجات مثل الأقراص الفموية (كلوميفين ، ليتروزول) أو الإبر التي تحتوي على FSH أو HMG تحت الجلد، والتي تضمن نمو البويضات لمدة 1-3 أسابيع.
عندما يكون حجم حويصلات البويضات التي تسمى الجريبات حوالي 18-20 ملم في التصوير بالموجات فوق الصوتية ، يتم إعطاء إبرة hCG لتوفير الإباضة ( تحفيز التبويض) وبعد 34-36ساعة تقريبًا يتم استخلاص الحيوانات المنوية من الزوج الذكر في مختبر أمراض الذكورة ومعالجتها من خلال إجراءات مختلفة وتنقيتها، ويتم اختيار الحيوانات المنوية المتحركة جيدًا، ثم تودع في الرحم باستخدام أنبوب دقيق في الظروف الطبيعية للعيادة،
، يتم استخدام عينة تم استخلاصها على الفور من الحيوانات المنوية للحقن داخل الرحم. معدل الحمل الناجح لكل دورة تبويضية مع إجراء تقنية الحقن داخل الرحم IUI تتراوح من خمسة إلى خمسة عشر بالمائة (5-15 ٪) و يتم تجربته مرتين أو كحد أقصى 3 مرات. وبعد 3 لقاحات غير ناجحة، تتم إحالة المرضى إلى طرق العلاج المتقدمة، أي الإخصاب الاصطناعي ( طفل الأنابيب) . وتزداد احتمالية نجاح تقنية الحقن داخل الرحم IUI مع ازدياد إجمالي عدد الحيوانات المنوية جيدة الحركة. يتم الحصول على أفضل النتائج عندما يتجاوز إجمالي عدد الحيوانات المنوية المتحركة 10 ملايين / مل. يعتمد نجاح تقنية الحقن داخل الرحم على حركية الحيوانات المنوية وعدد الحيوانات المنوية. إذا كان العدد والحركة في مستوى متدن جدًا ، تكون فرص تحقيق الحمل باستخدام علاج تقنية الحقن داخل الرحم منخفضة جدًا ويجب التوصية لهؤلاء المرضى بتقنية التخصيب الاصطناعي ( طفل الأنابيب)
من الفئة المناسبة من المرضي لإجراء تقنية الحقن داخل الرحم ؟
لكي تنجح تقنية الحقن داخل الرحم فمن الضروري أن يكون مخزون المبيض لدى المرأة طبيعيًا ، كما يتطلب الأمر وجود أنابيب مفتوحة غير مسدودة ورحم طبيعي سليم، أما في الرجال ، يجب أن تكون الحيوانات المنوية من حيث العدد والحركة والبنية في القيم الطبيعية، كما ويمكن أيضا أن تطبق على النساء مع مشاكل التبويض، لكن قد لا يكون العلاج بتقنية الحقن داخل الرحم خيارًا مناسبًا في الأزواج الذين يعانون من مشاكل خطيرة تمنع عقبات الحمل.
من الفئة غيرالمناسبة من المرضي لإجراء تقنية الحقن داخل الرحم ؟
في السيدات من لديها فنوات فالوب مسدودة أو لديها درجة متقدمة من داء بطانة الرحم المهاجرة أو التي لديها مخزون قليل من البويضات أو من لديها معدل تبويض ضعيف أو السيدات الكبيرات سنا أو المتزوجات منذ زمن طويل وبرغم ذلك لم يحدث معها حمل تصبح هذه التقنية غير مجدية,
أما في الرجال فلا يفضل عمل هذه التقنية مع أصحاب السائل المنوي ذي عدد الحيوانات المنوية المنخفض وحركتها الضعيفة وهيكلها الغير طبيعي، ففرصة النجاح منخفضة، فحسب المعايير التي أقرها نظام الضمان الجتماعي ( التأمين الصحي ) لا ينصح بالتطعيم إذا كان العدد الإجمالي للحيوانات المنوية المتحركة المتقدمة أقل من 5 ملايين، بالإضافة إلى ذلك ،لا ينصح بعمل تقنية حقن الحيوانات المنوية بالرحم إذا لم يكتب لها النجاح في محاولتين 2 أوثلات 3 محاولات على أقصى تقدير.
بداية من اليوم الثاني أو الثالث من الدورة الحيضية، يتم إنضاج نمو البويضة مع متابعة ذلك بواسطة الموجات فوق الصوتية على فترات متوالية،باستعمال علاجات مثل الأقراص الفموية (كلوميفين ، ليتروزول) أو الإبر التي تحتوي على FSH أو HMG تحت الجلد، والتي تضمن نمو البويضات لمدة 1-3 أسابيع.عندما يكون حجم حويصلات البويضات التي تسمى الجريبات حوالي 18-20 ملم في التصوير بالموجات فوق الصوتية ، يتم إعطاء إبرة hCG لتوفير الإباضة ( تحفيز التبويض) وبعد 34-36ساعة تقريبًا يتم استخلاص الحيوانات المنوية من الزوج الذكر في مختبر أمراض الذكورة ومعالجتها من خلال إجراءات مختلفة وتنقيتها، ويتم اختيار الحيوانات المنوية المتحركة جيدًا، ثم تودع في الرحم باستخدام أنبوب دقيق في الظروف الطبيعية للعيادة، يتم استخدام عينة تم استخلاصها على الفور من الحيوانات المنوية للحقن داخل الرحم. معدل الحمل الناجح لكل دورة تبويضية مع إجراء تقنية الحقن داخل الرحم IUI تتراوح من خمسة إلى خمسة عشر بالمائة (5-15 ٪) و يتم تجربته مرتين أو كحد أقصى 3 مرات. وبعد 3 لقاحات غير ناجحة، تتم إحالة المرضى إلى طرق العلاج المتقدمة، أي الإخصاب الاصطناعي ( طفل الأنابيب) . وتزداد احتمالية نجاح تقنية الحقن داخل الرحم IUI مع ازدياد إجمالي عدد الحيوانات المنوية جيدة الحركة.يتم الحصول على أفضل النتائج عندما يتجاوز إجمالي عدد الحيوانات المنوية المتحركة 10 ملايين / مل. يعتمد نجاح تقنية الحقن داخل الرحم على حركية الحيوانات المنوية وعدد الحيوانات المنوية. إذا كان العدد والحركة في مستوى متدن جدًا ، تكون فرص تحقيق الحمل باستخدام علاج تقنية الحقن داخل الرحم منخفضة جدًا ويجب التوصية لهؤلاء المرضى بتقنية التخصيب الاصطناعي ( طفل الأنابيب)من الفئة المناسبة من المرضي لإجراء تقنية الحقن داخل الرحم ؟لكي تنجح تقنية الحقن داخل الرحم فمن الضروري أن يكون مخزون المبيض لدى المرأة طبيعيًا ، كما يتطلب الأمر وجود أنابيب مفتوحة غير مسدودة ورحم طبيعي سليم، أما في الرجال ، يجب أن تكون الحيوانات المنوية من حيث العدد والحركة والبنية في القيم الطبيعية، كما ويمكن أيضا أن تطبق على النساء مع مشاكل التبويض، لكن قد لا يكون العلاج بتقنية الحقن داخل الرحم خيارًا مناسبًا في الأزواج الذين يعانون من مشاكل خطيرة تمنع عقبات الحمل.من الفئة غيرالمناسبة من المرضي لإجراء تقنية الحقن داخل الرحم ؟في السيدات من لديها فنوات فالوب مسدودة أو لديها درجة متقدمة من داء بطانة الرحم المهاجرة أو التي لديها مخزون قليل من البويضات أو من لديها معدل تبويض ضعيف أو السيدات الكبيرات سنا أو المتزوجات منذ زمن طويل وبرغم ذلك لم يحدث معها حمل تصبح هذه التقنية غير مجدية, أما في الرجال فلا يفضل عمل هذه التقنية مع أصحاب السائل المنوي ذي عدد الحيوانات المنوية المنخفض وحركتها الضعيفة وهيكلها الغير طبيعي، ففرصة النجاح منخفضة، فحسب المعايير التي أقرها نظام الضمان الجتماعي ( التأمين الصحي ) لا ينصح بالتطعيم إذا كان العدد الإجمالي للحيوانات المنوية المتحركة المتقدمة أقل من 5 ملايين، بالإضافة إلى ذلك ،لا ينصح بعمل تقنية حقن الحيوانات المنوية بالرحم إذا لم يكتب لها النجاح في محاولتين 2 أوثلات 3 محاولات على أقصى تقدير.التلقيح داخل الرحم IUI (حقن السائل المنوي داخل الرحم)
بداية من اليوم الثاني أو الثالث من الدورة الحيضية، يتم إنضاج نمو البويضة مع متابعة ذلك بواسطة الموجات فوق الصوتية على فترات متوالية،باستعمال علاجات مثل الأقراص الفموية (كلوميفين ، ليتروزول) أو الإبر التي تحتوي على FSH أو HMG تحت الجلد، والتي تضمن نمو البويضات لمدة 1-3 أسابيع.عندما يكون حجم حويصلات البويضات التي تسمى الجريبات حوالي 18-20 ملم في التصوير بالموجات فوق الصوتية ، يتم إعطاء إبرة hCG لتوفير الإباضة ( تحفيز التبويض) وبعد 34-36ساعة تقريبًا يتم استخلاص الحيوانات المنوية من الزوج الذكر في مختبر أمراض الذكورة ومعالجتها من خلال إجراءات مختلفة وتنقيتها، ويتم اختيار الحيوانات المنوية المتحركة جيدًا، ثم تودع في الرحم باستخدام أنبوب دقيق في الظروف الطبيعية للعيادة، ، يتم استخدام عينة تم استخلاصها على الفور من الحيوانات المنوية للحقن داخل الرحم. معدل الحمل الناجح لكل دورة تبويضية مع إجراء تقنية الحقن داخل الرحم IUI تتراوح من خمسة إلى خمسة عشر بالمائة (5-15 ٪) و يتم تجربته مرتين أو كحد أقصى 3 مرات. وبعد 3 لقاحات غير ناجحة، تتم إحالة المرضى إلى طرق العلاج المتقدمة، أي الإخصاب الاصطناعي ( طفل الأنابيب) . وتزداد احتمالية نجاح تقنية الحقن داخل الرحم IUI مع ازدياد إجمالي عدد الحيوانات المنوية جيدة الحركة. يتم الحصول على أفضل النتائج عندما يتجاوز إجمالي عدد الحيوانات المنوية المتحركة 10 ملايين / مل. يعتمد نجاح تقنية الحقن داخل الرحم على حركية الحيوانات المنوية وعدد الحيوانات المنوية. إذا كان العدد والحركة في مستوى متدن جدًا ، تكون فرص تحقيق الحمل باستخدام علاج تقنية الحقن داخل الرحم منخفضة جدًا ويجب التوصية لهؤلاء المرضى بتقنية التخصيب الاصطناعي ( طفل الأنابيب)من الفئة المناسبة من المرضي لإجراء تقنية الحقن داخل الرحم ؟لكي تنجح تقنية الحقن داخل الرحم فمن الضروري أن يكون مخزون المبيض لدى المرأة طبيعيًا ، كما يتطلب الأمر وجود أنابيب مفتوحة غير مسدودة ورحم طبيعي سليم، أما في الرجال ، يجب أن تكون الحيوانات المنوية من حيث العدد والحركة والبنية في القيم الطبيعية، كما ويمكن أيضا أن تطبق على النساء مع مشاكل التبويض، لكن قد لا يكون العلاج بتقنية الحقن داخل الرحم خيارًا مناسبًا في الأزواج الذين يعانون من مشاكل خطيرة تمنع عقبات الحمل.من الفئة غيرالمناسبة من المرضي لإجراء تقنية الحقن داخل الرحم ؟
في السيدات من لديها فنوات فالوب مسدودة أو لديها درجة متقدمة من داء بطانة الرحم المهاجرة أو التي لديها مخزون قليل من البويضات أو من لديها معدل تبويض ضعيف أو السيدات الكبيرات سنا أو المتزوجات منذ زمن طويل وبرغم ذلك لم يحدث معها حمل تصبح هذه التقنية غير مجدية, أما في الرجال فلا يفضل عمل هذه التقنية مع أصحاب السائل المنوي ذي عدد الحيوانات المنوية المنخفض وحركتها الضعيفة وهيكلها الغير طبيعي، ففرصة النجاح منخفضة، فحسب المعايير التي أقرها نظام الضمان الجتماعي ( التأمين الصحي ) لا ينصح بالتطعيم إذا كان العدد الإجمالي للحيوانات المنوية المتحركة المتقدمة أقل من 5 ملايين، بالإضافة إلى ذلك ،لا ينصح بعمل تقنية حقن الحيوانات المنوية بالرحم إذا لم يكتب لها النجاح في محاولتين 2 أوثلات 3 محاولات على أقصى تق
المراجع
mayoclinic.org
التصانيف
صحة العلوم الاجتماعية العلوم التطبيقية