ساركوما كابوسي
هو عبارة عن مرض توجد فيه الخلايا السرطانية في الجلد أو الأغشية المخاطية التي تقوم بتبطين الجهاز الهضمي (GI) ، من الفم إلى فتحة الشرج ، بما في ذلك المعدة والأمعاء. تبرز هذه الأورام على هيئة يوجد أو عقيدات أرجوانية على الجلد و / أو الأغشية المخاطية ويمكن أن تنتشر إلى الغدد الليمفاوية والرئتين.يعد ساركوما كابوزي أكثر شيوعًا عند الرجال والمرضى الذين يشكون من ضعف في جهاز المناعة.
ما الذي يسبب ساركوما كابوسي؟
تنتج ساركوما كابوسي بشكل دائم عن عدوى بفيروس يدعى فيروس الهربس البشري 8 ، والذي يشتهر كذلك باسم فيروس الهربس المرتبط بساركوما كابوسي (KSHV). يعتبر الفيروس ، الذي يرجع إلى ذات عائلة فيروس Epstein-Barr ، نادرًا في الولايات المتحدة. في الواقع ، أقل من 1 في المائة من عامة سكان الولايات المتحدة هم ناقلون. يعتبر الفيروس والورم أكثر شيوعًا في بعض الأجزاء الأخرى من العالم.
إن كيفية اكتساب الفيروس وانتشاره في البداية غير مفهومة بشكل واضح ، لكن العلماء حددوا أربع مجموعات متميزة تمثل كافة حالات المرض تقريبًا. هناك بعض الأدلة داخل هؤلاء السكان بخصوص كيفية الحصول على KSHV وما الذي يتسبب في بعض الناقلين يصابون بساركوما كابوسي.
ما هي عوامل خطر الإصابة بساركوما كابوسي؟
يلزم أن تكون مصابًا بالفعل بفيروس الهربس المرتبط بساركوما كابوسي (KSHV) لتطوير ساركوما كابوسي. ومع ذلك ، فإن اغلب الافراد المصابين بالفيروس لن يصابوا أبدًا بساركوما كابوسي. عادة ما يحدث السرطان نتيجة ضعف الجهاز المناعي لدى الافراد المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، والذين خضعوا لعملية زرع أعضاء أو ضعفت أجهزتهم المناعية لأسباب أخرى ، بما في ذلك العمر.
ما هي أعراض ساركوما كابوسي؟
- علامات على الجلد.
- العلامات الأولى لكابوسي عادة ما تكون آفات سرطانية (بقع) على الجلد ذات لون أرجواني أو أحمر أو بني ويمكن أن تظهر مسطحة أو مرتفعة.
- قد تبرز هذه في منطقة واحدة فقط ، أو يمكن أن تظهر في العديد من المناطق.
- في المعظم ما تكون مشوهة.
- المواقع الشائعة للإصابة هي القدمين والساقين والوجه.
- آفات الأغشية المخاطية. يمكن أن تحدث الآفات أيضًا في الفم أو الشرج أو في أي مكان آخر في الجهاز الهضمي.
- آفات داخل الجسد.
- عندما تتكون الآفات داخل الرئتين ، يمكن تقييد التنفس أو قد يسعل المريض الدم.
- داخل الجهاز الهضمي ، يمكن أن تسبب الآفات الألم والنزيف ، مما قد يؤدي في النهاية إلى فقر الدم .
- الغدد الليمفاوية.
- يمكن أن يترافق تورم الغدد الليمفاوية ، وخاصة في الفخذ ، مع تورم مؤلم في الساقين.
ما هو علاج ساركوما كابوسي؟
- KSHV ، الفيروس الذي يسبب Kaposi ، ليس بالامكان علاجه.
- بمجرد أن تتعاقد مع KSHV ، ستنال عليه دائمًا.
- يركز علاج ساركوما كابوسي على التحكم في الأعراض وعلاج السرطان.
- يرتكز أفضل نهج على تشخيصك المحدد ومدى انتشار المرض.
- ينصح الخبراء بعدم اعتبار المرض موضعيًا ، حتى لو بدا جسديًا كذلك.
- يلزم التعامل معها بافتراض أنها انتشرت إلى ما بعد أي علامات مرئية.
يمكن استخدام استراتيجيات العلاج التالية لمرضى كابوسي ساركوما:
- تحفيز وظيفة الجهاز المناعي : العلاج الابرز كفاءة والأكثر أهمية لمرضى ساركوما كابوسي هو معالجة نقص المناعة الذي قد يأذن للسرطان بالنمو.
- بالنسبة لمرضى الإيدز ، قد يكون العلاج المضاد للفيروسات القهقرية المستخدم للإيدز هو كل ما يلزم لعلاج ساركوما كابوسي.
- بالنسبة لمتلقي الزرع ، قد يوصى بتغيير أو تقليل جرعة الأدوية المثبطة للمناعة. الأولوية القصوى في علاج مرضى ساركوما كابوسي هي تقوية جهاز المناعة. لا يتم التسامح مع العلاجات الإضافية مثل العلاج الكيميائي لفترات طويلة في الأشخاص الذين يعانون من مشاكل مناعية حالية.
- العلاجات المحلية . قد يقدم بعض الأطباء اقتراح العلاجات الموضعية بما في ذلك حقن العلاج الكيميائي مباشرة في الآفات أو الجراحة البردية أو الاستئصال أو العلاج بالضوء أو الإشعاع الموضعي عندما يكون هناك عدد قليل فقط من الآفات الصغيرة.
- العلاج الكيميائي . قد يلزم المرضى الذين لا يلاحظون تحسنًا في ساركوما كابوسي بعد معالجة أوجه القصور المناعي إلى العلاج الكيميائي كعلاج متابعة. عادةً ما يتم إعطاء العلاج الكيميائي عن طريق الوريد ، على الرغم من استخدام بعض العلاجات الفموية الآن.
- العلاج المناعي . يقوم هذا النوع من العلاج عن طريق تنشيط القدرة الطبيعية لجهاز المناعة على محاربة السرطان. نظرًا لأنه أثبت بالفعل فعاليته في علاج العديد من أنواع السرطان ، يدرس الباحثون تطبيقه في علاج ساركوما كابوسي.
- اسأل طبيبك عن التجارب السريرية للعلاج المناعي وطرق العلاج الأخرى الناشئة.لا ينصح بالجراحة عادة لأنها غير فعالة في علاج المرض ويمكن أن تتكرر الآفات.
المراجع
hopkinsmedicine.org
التصانيف
سرطانات امراض العلوم البحتة العلوم الاجتماعية طب وصحة