ما هو خراج الرئة
يعتبر خراج الرئة تجويف مملوء بالصديد ومحاط بالأنسجة الملتهبة في الرئة، ويحصل في عديد من الحالات بسبب دخول البكتيريا الموجودة في الفم أو الحلق إلى الرئة.
أنواع خراج الرئة
من الممكن تقسيم أنواع خراج الرئة إلى نوعين:
- خراج الرئة الأولي، ويحصل بسبب عدوى الرئة مثل: الالتهاب الرئوي الناتج عن دخول الطعام أو الإفرازات المحتوي على البكتيريا سواً كانت نتيجة عدوى أو بكتيريا طبيعية من الفم أو المعدة أو الجيوب الانفية إلى الرئة بدلاً من المريء، والذي يحصل عند فقدان الوعي بسبب التخدير أو التسمم مسبباً الضرر لأنسجة الرئة.
- خراج الرئة الثانوي، ويحصل بسبب أي شيء بخلاف العدوى التي تبدأ في الرئة مثل وجود انسداد داخل القصبات الهوائية، أو المعاناة من أمراض الرئة مثل سرطان الرئة، والساركويد، أو انتشار العدوى من أي جزء من الجسم إلى الرئة.
أعراض خراج الرئة
تشمل أعراض خراج الرئة:
- السعال المصحوب بالبلغم، والذي قد يكون صديداً، أو مصحوباً بالدم، وتكون له رائحة كريهة، وهو العرض الأكثر ملاحظة لخراج الرئة.
- ألم في الصدر خاصة وقت التنفس.
- ضيق التنفس.
- الإحساس بالتعب.
- زيادة درجة الحرارة إلى ما يقرب من 38.5 أو أكثر.
- نقصان في الشهية، والوزن.
- التعرق الليلي.
- رائحة الفم الكريهة.
علاج خراج الرئة
يشمل علاج خراج الرئة:
استعمال المضادات الحيوية، وتصريف الصديد من خلال إدخال أنبوب إلى الرئة في حالة المعاناة من خراج الرئة يتراوح حجمه 6 سم أو أكثر، والجراحة لإزالة الأنسجة الرئوية المصابة أو التالفة مع الخراج، أو لإزالة الجسم الغريب الذي يغلق مجرى الهواء.
المضادات الحيوية
- تعتبر المضادات الحيوية العلاج الأساسي لخراج الرئة.
- يعتبر دواء الكلينداميسين الاختيار الأول والمفضل، أو بديله الأساسي مزيج من مثبط بيتا لاكتام، وبيتا لاكتاماز.
- يستمر العلاج حتى تظهر الأشعة السينية اختفاء خراج الرئة، وقد تصل تلك الفترة إلى ستة أشهر حيث تؤخذ المضادات الحيوية الوريدية لمدة تتراوح من 3-8 أسابيع ثم تؤخذ بعدها من خلال الفم.
- يستعمل دواء الفانكوميسين أو لينيزوليد وريداً في الحالات الخطرة مثل عدوى المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين من الممكن استعمال دواء الكلينداميسين أو مزيج من مثبط بيتا لاكتام، وبيتا لاكتاماز من خلال الفم منذ البداية للحالات الأقل خطورة.
المراجع
altibbi.com
التصانيف
امراض الطبي طب العلوم البحتة