اضطراب الوسواس القهري

تظهر أعرَاض اضطراب الوسواس القهريّ تدريجيًا عادةً، ولكن يستطيع معظم الأطفال إخفاء أعراضهم في البِدَاية.

يكُون الأطفال مهووسين غالبًا بهموم ومخاوف من التعرُّض إلى الأذى، مثل التقاط مرض قاتل أو حُدوث إصابة لهم أو للآخرين،ويشعرون بأنهم مرغمون على فعل شيء لتحقيق التوازن أو لتحييد همومهم ومخاوفهم،فعلى سبيل المثال، قد يقومون بالأمور التالية بشكلٍ متكرر:

هُناك صِلَة منطقيَّة بين بعض الوساوس والحالات القهرية،فعلى سبيل المثال، قد يقوم الأطفال الذين لديهم هَوس بعدم الإصابة بأمراض بغسل أيديهم بشكلٍ متكرر جدًّا،ولكن لا توجد أية صِلة بشكلٍ كاملٍ بين بعضها،فعلى سبيل المثال، قد يقوم الأطفال بالعدّ إلى الرقم 50 مراراً وتكراراً للحيلولة دُون تعرُّض الجدّ أو الجدَّة إلى نوبة قلبية.إذا قاوموا الحالات القهرية أو جرى منعهم من تنفيذها، يُصبِحون قلقين بشكلٍ مفرطٍ ومنهمكين فيها.

يُدرك معظم الأطفال إلى حدٍّ ما أنَّ الوساوس والحالات القهرية لديهم غير طبيعيَّة ويشعرون بالإحراج منها غالبًا ويُحاولون عدم إظهارها،ولكن يعتقد بعض الأطفال وبقوَّة أنَّ هذه الوساوس والحالات القهرية صحيحة.

يزول اضطراب الوسواس القهريّ من بعد بضعة سنوات عند حوالى 5% من الأطفال وفي بداية البلوغ عند حوالى 40%،وبالنسبة إلى الأطفال الآخرين، يميلُ هذا الاضطراب إلى أن يكون مزمنا، ولكن مع الاستمرار في المُعالجة، يستطيع معظم الأطفال الأداء بشكلٍ طبيعيٍّ.لا يستجيب حوالى 5% من الأطفال للمُعالَجة ويبقون في ضعفٍ كبير.

يضع الأطباءُ تشخيص اضطراب الوسواس القهريّ استِنادًا إلى الأَعرَاض.قد تكون هناك حاجة إلى عدة زيارات قبل أن يثق الأطفال الذين يعانون من اضطراب الوسواس القهري بطبيب بما فيه الكفاية لإخباره حول الوساوس والحالات القهرية لديهم.

حتَّى يجري تشخيص هذا الاضطراب، ينبغي أن تُسبب الوساوسُ والحالات القهرية كرباً شَديدًا وتُؤثِّر في قُدرة الطفل على الأداء.

إذا اشتبه الأطباء في أن عَدوى (مثل الاضطراب العصبيّ النفسيّ للمناعة الذاتية عند الأطفال والمترافق مع المكورة العقديَّة أو المُتلازمة العصبية النفسية ذات البداية الحادة عند الأطفال) قد تُمارس دوراً، يقومون عادةً باستشارة اختصاصيّ في هذه الاضطرابات.

قد يكون العلاج المعرفي السُّلُوكي، إن كان متوفراً، هُوَ كل ما تحتاج إليه الحالة إذا كان لدى الأطفال دافع قويّ،

وإذا لزم الأمر، تكون توليفةٌ من العلاج السُّلُوكي المعرفي ونوع من مضادَّات الاكتئاب يسمى مُثبِّط استرداد السيروتونين الانتقائيّ مُثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية اضطراب الاكتئاب هو شعور من الحزن الشديد إلى درجة تكفي للتأثير في الأداء أو تُقلِّل من الاهتمام أو التمتُّع بالنشاطات.قد يحدُث الاكتئاب عقب فقدان حصلَ مؤخراً أو حدث حزين آخر، ولكنه يكون غير مُتناسب... قراءة المزيد فعَّالة مع اضطراب الوسواس القهريّ عادةً.تُمكِّنُ هذه التوليفة مُعظَم الأطفال من الأداءِ بشكلٍ طبيعيٍّ.إذا كانت مُثبِّطات استرداد السيروتونين الانتقائيّ غيرَ فعَّالة، قد يَصِفُ الأطباءُ دواء كلوميبرامين clomipramine، وهو نوع آخر من مُضادَّات الاكتئاب،ولكن يُمكن أن يُسبب هذا الدواءُ تأثيرات جانبية خطيرة.

إذا كانت المُعالجة غير فعَّالة، قد يحتاج الأطفال إلى مُعالجتهم كمرضى داخليين في مرفق يستطيع الأطباء فيه استخدام العلاج السلوكيّ المُكثَّف والأدويَة.

إذا كانت العدوى بالمكورات العقدية (PANDS) أو نوع آخر من العدوى (PANS) تُمارس دوراً، يجري استخدَام المضادَّات الحيوية عادةً.إذا لزم الأمر، يَجرِي أيضًا استخدام العلاج المعرفي السُّلُوكي والأدوية المستخدمة عادة لعلاج اضطراب الوسواس القهري.