فقر الدم الوبيل
فقر الدم الوبيل هو عبارة عن شكل من اشكال فقر الدم المرتبط بنقص فيتامين ب12 وهو مرض مناعة ذاتية يحصل عندما تكون خلايا الدم الحمراء كبيرة الحجم، غير ناضجة وتحوي على نواة تدور في الجسم و لا تقوم بعملها بالشكل الصحيح و ذلك بسبب نقص فيتامين ب12 الذي يحدث بسبب عوز العامل الداخلي في الغشاء المخاطي الموجود في المعدة. في العادة يعاني منها البالغين في معدل عمر ال60 سنة و لكن قد يعاني منها الاطفال الصغار.
من أسباب فقر الدم الوبيل
ينتج فقر الدم الوبيل بسبب انتاج ضد المناعي الذاتي للعامل الداخلي. مما يسبب لعوز في هذا العامل، وهذا العوز يسبب مشكلة في امتصاص فيتامين ب12، فستصبح الخلايا غير قادرة على القيام باعمالها. قد تكون مرتبطة بامراض المناعة الذتية الاخرى مثل البهاق، داء غريفز و التهاب الدرقية المنسوب لهاشيموتو.
من أعراض فقر الدم الوبيل
حيث تظهر أعراض وعلامات فقر الدم الوبيل على شكل:
- تعب.
- ضيق التنفس.
- نمنمة.
- نخز.
- مشكلة في تنسيق.
- مشاكل في الذاكرة.
- دوخة.
- تغييرات في الشخصية
- عندما يكون فقر الدم شديد قد يؤدي الى تعب شديد.
- تشنج.
- شلل سفلي.
- سلس البراز.
- سلس البول.
تشخيص فقر الدم الوبيل
يعتمد الطبيب في التشخيص على:
- أخذ تاريخ المريض.
- الفحص السريري.
- تصوير الثدي.
- فحوصات الدم المخبرية، وخصوصا فحص عد دموي شامل.
- فحص كمية فيتامين ب12، الحديد، والفوليك اسيد، والهوموسيستئين، اختبار شيلينغ.
- اخذ عينة من نخاع العظم.
طرق علاج فقر الدم الوبيل
قد يشمل علاج فقر الدم الوبيل على: -اخذ ابرة عضلية لفيتامين ب12 عيار 1مغم، تعطى كل يوم لفترة اسبوع، ثم ابرة كل اسبوع لاربع اسابيع ثم ابرة شهريا. او اخذ فيتامين ب12 بعيار عالي.
نصائح للتعايش مع فقر الدم الوبيل
ينصح بزيادة كمية تناول الاطعمة الحيوانية التي تحوي على كميات اكبر من فيتامين ب12 منها:
- اللحوم وخصوصا الكبدة، السمك، الحليب، الدجاج.
مضاعفات فقر الدم الوبيل
اذا لم يتم علاجه قد يؤدي فقر الدم الوبيل الى:
- مشاكل عصبية او مشاكل في القلب مثل ضعف في عضلة القلب.
- عدم انتظام في عضلة القلب.
- تضخم في القلب.
- نفخة قلبية.
سير مرض فقر الدم الوبيل
يعتبر مآل فقر الدم الوبيل ممتاز اذا تم علاجه, اما اذا لم يتم علاجه ففي العادة يعاني الشخص من اعراض عصبية دائمة, و قد يكون الشخص اكثر عرضة لسرطان المعدة.
أدوية لعلاج فقر الدم الوبيل
- سَيانُوكُوبالاَمين
- هيدروكسوبالامين
- مِيكْوبالامين
المراجع
Altibbi.com
التصانيف
طب صحة حياة العلوم التطبيقية العلوم البحتة