منعر

تشريح التجويف الأنفي يساعدنا هذا التشريح في معرفة مكونات الأنف من الداخل. وبالاخص لمن يعاني من مشاكل أنفية يتوجب إصلاحها بالجراحة، على سبيل المثال مشكلة انحراف الوتيرة الأنفية. الأهم من ذلك، يتوجب معرفة الفرق بين المنعران الأنفيان والمنخران الأنفيان وما علاقتهما بالتجويف الأنفي.

في البداية، نقصد بتشريح جوف الأنف ما يحتويه الأنف من معالم تشريحية في داخله. علاوة على ذلك، تقوم الوتيرة الأنفية Nasal Septum بتقسيم جوف الأنف Nasal Cavity إلى مجريين Conduits أو ممرين:

ممرّ أيمن.

ممرّ أيسر.

مجاري جوف الأنف

يبدأ كل ممرّ من الأمام من خلال فتحة تسمّى بالمنخر الخارجي External Nares حيث يدخل عبرها الهواء.

لها مجرىً إضافي يسمّى دهليز الأنف Nasal Vestibule وهو منطقة جزئية من جوف الأنف الكامل متوضعة داخل كل منخر.

يتصل كل مجرى من الخلف مع البلعوم الأنفي عبر فتحتين تسمّيان المنخران الدّاخليان أو المنعر Choanae.

جدران جوف الأنف

في كل نصف جوف من التجويف الأنفي يوجد:

أولاً، أرضية Floor.

ثم، سقف Roof.

كذلك، جدار وحشي (جانبي) Lateral Wall.

أيضاً، جدار أنسي (جانبي قريب من الخط الناصف للجسم) Medial Wall.

من الجدير ذكره، أن الجدار الأنسي نفسه جدار غضروف الوتيرة الأنفية Septal Wall.

فتحة أمامية (منخر).

فتحة خلفية (منعر).

الجدار الأنسي لجوف الأنف

هذا الجدار مكوّن من صفيحة رقيقة جداً مغطاة بغشاء مخاطي القوام اسمه “الوتيرة الأنفية”. وهذه الوتيرة Nasal Septum تتجه باتجاه عمودي في المستوى السهمي المتوسط للجسم. إضافة إلى ذلك، يقسم هذا الجدار جوف الأنف لنصفين أيمن وأيسر وهو مكوّن من بشكل رئيسي من عظمين وغضروف.

في الأمام: غضروف حاجز الأنف أو ما يعرف بغضروف الوترة الأنفية Nasal Sepal Cartilage.

في الخلف: من الأسفل عظم يسمى “الميكعة” Vomer Bone.

• ثم، في الأعلى الصفيحة الخماسية ذات التوضع العمودي للعظم الغربالي Perpendicular Plate Of The Ethmoidal Bone.

من الجدير ذكره أنه بعض البنى العظمية تساهم مساهمات صغيرة في تشكيل الوترة كالتالي:

• العظمين الأنفيين Nasal Bones وهما يتلاقيان على الخط الناصف.
• ثم، الشوكة الأنفية لعظم الجبهة Nasal Spine.
• إضافة إلى ذلك، عرفين هما عرف العظم الفكي Maxillary وعرف العظم الحنكي Palatine.
• أيضاً، منقار أو خطم العظم الوتدي Rostrum.
• أخيراً، العرف القاطع لعظم الفك العلوي Incisor Crest Of The Maxilla.

 

انحراف الوتيرة الأنفية

انحراف الوتيرة الأنفية أو ما يعرف بـ Deviation Of Nasal Septum حالة تحدث نتيجة لانحراف الحاجز الأنفي نحو أحد الجانبين. نتيجة ذلك، يحدث للمريض حالة من ضيق الصدر بسبب صعوبة التنفس لصعوبة انتقال الهواء عبر الأنف.

تصحيح انحراف الوتيرة

تتم هذه العملية بعد بلوغ المريض سن 18. علاوة على ذلك، تكون الغضاريف الأنفية قد اكتسبت بعضاً من القساوة ونضجت.

سقف جوف الأنف

في تشريح جوف الأنف، يشكل هذا القسم بشكل رئيسي الصفيحة المصفوية للعظم الغربالي. علاوة على ذلك، يعتبر ضيقاً بالمقارنة مع أرضية التجويف. الأهم من ذلك، أنه يتكون من:

• في الأمام: عظمي الأنف Nasal Bones. ثم، الشوكة الأنفية من عظم الجبهة.
• ثم، في القسم المتوسط: الصفيحة المصفوية الأفقية للعظم الغربالي Cribriform.
• علاوة على ذلك، تكون مثقبة فتمر منها ألياف العصبين الشميين.
• في الخلف: يشارك العظم الوتدي وكذلك جناحي عظم الميكعة Vomer Bone.

من الجدير ذكره، أنه تحت الغشاء المخاطي يكون سقف التجويف الأنفي من الأعلى مثقباً بفتحات الصفيحة المصفوية. علاوة على ذلك، توجد من جهة الأمام ثقبة منفصلة يمر منها العصب وكذلك الأوعية الغربالية الأمامية Anterior Ethmoidal Nerve And Vessels.

• ملساء الملمس وذات شكل مقعّر.
• علاوة على ذلك، أعرض من سقف التجويف.
• تحوي العديد من النسج الرخوة إلى جانب الغشاء المخاطي.

من الجدير ذكره، أن المنخر يفتح في القسم الأمامي من أرضية التجويف. علاوة على ذلك، يقع في القسم الأمامي ووحشي غضروف الوتيرة الأنفية مباشرة الفتحة العلوية للنفق القاطعي incisive canal. وتكون بالضبط إلى العمق من الغشاء ذو القوام المخاطي.

تتكون الأرضية من عدة أقسام، أهمها على سبيل المثال:

• الحنك الصلب Hard Palate.
• الحنك الرخو  Soft Palate.

الجدار الوحشي لجوف الأنف

يعتبر هذا الجدار أعقد جدران الأنف. علاوة على ذلك، يتكون من عظام وغضاريف وكذلك أنسجة رخوة. وأساس هذا الجدار الوجه الأنسي لعظم الفك العلوي. الأهم من ذلك، أن هناك مجموعة كبيرة من العظام المساهمة بتشكيل هذا الجدار، منها على سبيل المثال:

• أولاً، الصفيحة الجناحية الأنسية للناتئ الجناحي (جزء من العظم الوتدي) Medial Pterygoid Plate Of Sphenoidal Bone.
• الصفيحة العمودية لعظم الحنك Perpendicular Plate Of Palatine Bone.
• التيه الغربالي Ethmoidal Labyrinth  خاصة جداره الأنسي.
• الناتئ المجنحي من العظم الغربالي Uncinnate Process Of Ethmoidal Bone.
• الوجه الأنسي للعظم الدمعي Lacrimal Bone.
• القرين الأنفي السفلي Inferior Nasal Concha.
• مشاركة بسيطة من العظم الأنفي وكذلك العظم الجبهي.

الأصمخة الأنفية

يوجد بداخل الأنف 3 قرينات أنفية Concha. علاوة على ذلك، يوجد أسفل كل قرين ما يسمى بالصماخ الأنفي Meatus. يعني أن القرينات على اعتبارها جزءاً عظمياً تحصر تحتها فراغاً يسمى الصماخ. الأهم من ذلك، أنه ينفتح على كل صماخ قناة أو فتحة لتصريف مفرزات الجيوب المخاطية ضمن جوف الأنف وكذلك تصريف الدمع.

الجدار الوحشي لجوف الأنف يقسم بواسطة هذه الثلاث قرينات إلى 4 قنيات هوائية:

• الردب الوتدي الغربالي.
• الصماخ العلوي.
• الصماخ الأوسط.
• أخيراً، الصماخ السفلي.

الردب الوتدي الغربالي

اسمه Spheno Ethmoidal Eecess وهو طية أو فتحة يفتح عليها الجيب الوتدي.

الصماخ العلوي لجوف الأنف

تنفتح عليه الخلايا الغربالية الخلفية.

الصماخ الأوسط للتجويف الأنفي

ينفتح فيه الجيب الجبهي وكذلك الفكي والغربالي الأمامي والغربالي الأوسط.

الصماخ السفلي للأنف الداخلي

تنفتح فيه القناة الدمعية الأنفية.

هما عبارة عن فتحة لها شكل بيضوي. علاوة على ذلك، تصل هذه فتحة المنعران الأنفيان بين نهاية التجويف الأنفي من الخلف وبداية البلعوم الأنفي.

إن المنخر هو الفتحة الأمامية للأنف الظاهر. علاوة على ذلك، له قدرة على التوسع والتمدد وذلك بسبب حوافه المرنة ذات القوام الغضروفي والنسج ذات البناء الرخو. أما المنعران الأنفيان Concha، جدرانها صلبة لا تتوسع ولا تضيق بسبب بنيتها العظمية.

المراجع

faharas.net

التصانيف

أنف   العلوم البحتة