أمراض المناعة الذاتية... عندما يهاجم الجسم نفسه، كيف ولماذا؟
أمراض المناعة الذاتية هي مجموعة من الأمراض التي تحدث نتيجة فشل الجهاز المناعي لجسم الكائن الحي في التعرف على الأعضاء والأجزاء الداخلية الخاصة به فيتعامل معها كأنها غريبة عنه ويبدأ بمهاجمتها باستخدام خلايا المناعة والأجسام المناعية.
تضم هذه الأمراض طيفاً واسعا من الأمراض مثل مرض التصلب اللويحي المتعدد Multiple Sclerosis (MS) وهو يحدث حين يهاجم جهاز المناعة أجزاء معينة من الجهاز العصبي، ومرض الذئبة الحمراء الجهازية (Systemic Lupus Erythematosis) التي تحدث حين يهاجم جهاز المناعة أكثر من عضو بالجسم، مثل الجلد، والقلب، والكبد، والكلى، والطحال، وأمراض أخرى عدة.
وسنتطرق في مقالنا هذا إلى مرض الذآبة (الذئبة) الحمراء الشامل، فما هو هذا المرض؟ وكيف يحدث؟ وهل يمكن الشفاء منه؟
تعريف مرض الذآبة الحمراء (الذئبة الحمراء):
مرض الذآبة الحمراء هو عبارة عن مرض التهابي مزمن يدوم مدى الحياة، ويُصيب أعضاء متعددة من الجسم مثل المفاصل والجلد والكلى والمخ والرئة والقلب والجهاز الهضمي والأغشية المصلية، ولكن أكثر هذه الأعضاء تأثراً بالمرض هي المفاصل والجلد، أما أخطرها إصابة فهي الكلى والمخ.
ويصنف هذا المرض ضمن أمراض المناعة الذاتية، وهي أمراض تؤثر في جهاز المناعة لدى الإنسان بسبب خطأً يحدث في إنتاج بعض الأجسام المضادة لمكونات معينة في خلايا جسم الإنسان مثل نوى الخلايا والحمض النووي DNA الموجود فيها، ويهاجم- أي المرض- في معظم الأحيان النسيج الضام، مما يؤدي إلى تدمير أعضاء حيوية في جسم الإنسان مثل المفاصل والكلى والمخ والقلب.
أسباب المرض:
لم يتوصل العلم إلى معرفة سبب محدد لهذا المرض حتى وقتنا هذا، ولكن هنالك العديد من العوامل التي يعتقد أنها تساعد على ظهور المرض، ومنها:
1. العــوامـل الجينية.
2. العوامل المناعية Immunological Factors: برغم غموض أسباب مرض الذآبة الحمراء، ولكن المعروف أن هذا المرض من أمراض المناعة الذاتية التي يفقد فيها جهاز المناعة القدرة على التفريق بين خلايا وأنسجة الجسم والأجسام الغريبة الدخيلة عليه، مما يؤدي إلى إنتاج أجسام مضادة ذاتية ترى في خلايا الجسم خلايا دخيلة فتحاول القضاء عليها والتخلص منها فتحصل الالتهابات في أجزاء مختلفة من الجسم كالمفاصل والكلى والجلد وغيرها، هذا الالتهاب يعني أن العضو المتأثر يصبح أحمر اللون منتفخاً مرتفع الحرارة ويسبب الألم، وعندما يستمر الالتهاب لفترة طويلة- كما هو الحال في هذا المرض- فإن ذلك يؤدي إلى تلف الأنسجة والأعضاء الملتهبة وإختلال وظائفها الحيوية.
3. عوامل تتعلق بـالهـرمـونـات الـجـنـسـيـة
4. عوامل تتعلق بالأدوية والحساسية منها: حيث تسبب بعض الأدوية مثل الهايدرالازين Hydralazine والبروكين ايمايد Procainamide والميثايل دوبا Methyldopa والآيزونيازايد Isoniazid وماينوسايكلين Minocycline والدي بنسلين أمين D-Penicillamine مرض الذآبة الحمراء.
أنواع مرض الذئبة الحمراء :
1- النوع الجلدي: يصيب هذا النوع من المرض الجلد فقط، ويترك آثاراً جلدية تشبه عضة الذئب، وهو نوع حميد ومزمن، مع أن بعض الحالات ممكن أن تتطور إلى إصابة جهازية، ومن أهم الأعراض التي يسببها هذا النوع الطفح الذي يظهر في الوجه على شكل صفيحة حمراء محددة تتطور إلى ندب Scarring وصبغة Pigmentation .
3- النوع الجهازي: وهو أكثر أنواع مرض الذآبة الحمراء انتشاراً، ويصيب بعض أجهزة الجسم وقد يسبب في بعض الأحيان علامات جلدية.
أعراض المرض:
تكون بداية المرض عادة بطيئة، ثم تتطور أعراضه على مدى أسابيع أو أشهر وأحياناً سنوات، وفي البداية لا تكون الأعراض الظاهرة مميزة وخاصة بمرض الذآبة الحمراء، بل تكون عامة وتشمل الأعراض العامة ارتفاع درجة حرارة الجسم والإجهاد الشديد بالإضافة إلى نقصان ملحوظ في الوزن.
يتميز مرض الذآبة الحمراء بأن أعراضه تظهر على شكل نوبات يشتد فيها المرض ثم تختفي الأعراض (فترة خمول) لفترات طويلة.
أما بالنسبة للأعراض المميزة لمرض الذآبة الحمراء فتصيب أجهزة الجسم المختلفة وتشمل ما يلي:
أعراض الجهاز الحركي والمفاصل وتشمل:
ألم وتورم بالأصابع والمفاصل بدون حدوث تشوهات مفصلية دائمة.
آلام في العضلات في مناطق مختلفة من الجسم.
2. أعراض الجلد والأغشية المخاطية :
طفح أحمر متقشر مثير للحكة يظهر على الأنف والوجنتين على شكل فراشة.
تقرحات بالفم والغشاء المخاطي للأنف قد يصاحبه نزيف أنفي.
طفح على الجسم يظهر كرقع دائرية.
غالباً ما يصبح الجلد رقيقاً ومندياً بعد أن تزول العلامات الجلدية.
تساقط الشعر.
3. أعراض الكلى:
قد يسبب مرض الذآبة الحمراء التهابات كلوية متكررة ومزمنة تنتهي بخلل وظيفي في الكلى أو فشل كلوي، بالإضافة إلى معاناة المريض من ارتفاع بضغط الدم الشرياني بسبب مرض الكلى.
4. الجهاز التنفسي:
تعاني نسبة كبيرة من مرضى الذآبة الحمراء من التهابات بالغشاء البلوري للرئتين، قد يصاحبها تجمع سوائل بالغشاء البلوري بالإضافة إلى معاناة بعض المرضى من التهابات بالقصبة الرئوية أو أنسجة الرئة.
5. أعراض القلب وجهاز الدوران:
يعانى العديد من مرضى الذآبة الحمراء من التهاب بالغشاء المحيط بالقلب، وقد تتجمع بعض السوائل في هذا الغشاء الأمر الذي يؤدي إلى حدوث اعتلال خطير بوظيفة العضلة القلبية لديهم، وقد تحدث التهابات بأحد الصمامات القلبية، كما قد يؤثر المرض على مرونة وكفاءة الأوعية الدموية مختلفة الأحجام وحصول ظاهرة (رينود) بسبب انقباض الأوعية الدقيقة في الأطراف.
6. أعراض الجهاز الهضمي:
يعاني مرضى الذآبة الحمراء في العادة من فقدان للشهية وشعور بالغثيان ورغبة في التقيؤ، وقد يعانون من نوبات مغص مصحوب بإسهال أثناء الحالة المرضية.
7. أعراض الدم:
يعاني الكثير من مرضى الذآبة الحمراء من فقر دم أو نقص في عدد كريات الدم البيضاء أو عدد صفائح الدم.
علاج مرض الذآبة الحمراء:
وتعتمد منظومة العلاج على تثقيف المريض بمرضه ونصحه بتقليل التعرض لأشعة الشمس، هذا بالإضافة إلى العلاج بالأدوية في فترات المرض النشطة، إلا أنه لا يوجد دليل بأن استخدام الأدوية في الفترات غير النشطة يغير من سير المرض، أما التهابات المفاصل الناتجة عن هذا المرض فإنها تعالج بواسطة مضادات الالتهاب غير الاستيرودية NSAIDs .
كما تستخدم مضادات الملاريا Antimalarial Drugs مثل أدوية الهايدروكسي كلوروكوين Hydroxychloroquine والكلوروكوين Chloroquine لعلاج الحالات الجلدية الخفيفة والتهابات المفاصل التي لم تستجب لمضادات الالتهابات غير الاستيرودية.
أما بالنسبة للكورتيزونات Corticosteroids فتعطى عن طريق الفم أو في الوريد، كما يمكن إعطاء المريض بعض الأدوية المُثبطة للمناعة Immunosuppressives مثل الأزاثيوبرين Azathioprine و سايكلوفوسفومايد Cyclophosphamide التي تعتبر ضرورية لحالات المرض المتقدمة.
المراجع
www.sehetna.com.jo/pages/Lupus.aspx موسوعة بوابة صحتنا
التصانيف
حياة