كما ذكرنا فإن السعال مع البلغم يكون مصحوبًا بإفراز مواد لعابية تُسمى بلغم، أو مخاط، مصدر هذا اللعاب يكون إما الرئتين، أي في القصيبات الموجودة داخل الرئتين أو خارجهما، أو من مصدر علوي أكثر، مثل: الأنف، أو الجيوب الأنفية.
في هذه الحالة ينتقل اللعاب إلى الشعب الهوائية بسبب تأثير قوة الجاذبية عبر الجزء الخلفي من الحلق.
من أبرز أسباب السعال مع بلغم ما يأتي:
1. مرض فيروسي
من الشائع جدًا أن يُصاحب السعال مع البلغم الأمراض الفيروسية، مثل: نزلات البرد، أو الإنفلونزا، في هذه الحالة يحدث السعال عادةً بسبب تصريف المخاط من مصدر علوي عبر الجزء الخلفي من الحلق.
2. الالتقاط العدوى
من الممكن أن تؤدي عدوى الرئتين، أو المجاري التنفسية المتصلة بالرئتين إلى السعال مع البلغم، ومن الأمراض التي نتحدث عنها في مثل هذه الحالة:
- الالتهاب الرئوي (Pneumonia).
- التهاب الشعب الهوائية (Bronchitis).
- التهاب الجيوب الأنفية (Sinusitis).
- مرض السل (Tuberculosis).
3. أمراض الرئة المزمنة
يكون السعال مع البلغم مرافقًا لأمراض الرئة المزمنة الخطيرة عادةً، مثل: مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)، حيث يكون السعال المصحوب بالبلغم أحد أعراض تفاقم المرض الذي أصاب المجاري التنفسية.
4. الارتداد المعدي المريئي (Reflux)
من الممكن أن تُسبب أحماض المعدة المرتدة عبر العضلة العاصرة العلوية في المريء إلى حصول السعال، وغالبًا يحصل هذا السعال في ساعات الليل بسبب قوة الجاذبية.
5. تصريف المخاط عبر الجزء الخلفي من الحلق (Post nasal drip)
هو الأمر الذي يُسبب الرغبة بتنظيف أو حكّ الحلق، وهذه إحدى الحالات الشائعة والواسعة الانتشار.
6. التدخين
تُسبب الأضرار التي تلحق بالمجاري التنفسية والرئتين بسبب التدخين السعال المزمن والمليء بالمخاط.