من هم الذين قد يحتاجون إلى كميات اضافية من المغنيسيوم ؟
قد توصف مكملات المغنيسيوم فى حالة وجود مشكلة صحية معينة تتسبب فى فقدان كبير في المغنيسيوم أو فى الحد من امتصاصه .
•بعض الأدوية قد تؤدي إلى نقص المغنيسيوم ، بما في ذلك بعض مدرات البول والمضادات الحيوية ، والأدوية المستخدمة فى علاج السرطان (الأدوية المضادة للأورام) .أمثلة من هذه الأدوية :
oمدرات البول : لازيكس ، بيومكس ، إدكرين ، وهيدروكلوروثيازيد .
oالمضادات الحيوية : جنتاميسين ، والامفوتريسين .
oالأدوية المضادة للأورام : سيسبلاتين .
• الأفراد الذين يعانون من عدم انضباط السكر قد يستفيدون من مكملات المغنيسيوم بسبب تزايد فقدان المغنيسيوم في البول المصاحب لارتفاع السكر في الدم .
•مكملات المغنيسيوم قد توصف للأشخاص الذين يعانون من إدمان الكحول . نقص مستويات المغنيسيوم في الدم يحدث في 30 ٪ إلى 60 ٪ من متعاطى الكحول ، و ما يقرب من 90 ٪ ممن يعانون من أعراض الانسحاب من الكحول . والشخص الذي يستبدل الغذاء بالكحول عادة ما يعانى من نقص ملحوظ في المغنيسيوم .
•الأفراد الذين يعانون من مشاكل الامتصاص المزمنة مثل داء كرون الحساسية للجلوتين , اعتلال الأمعاء والأمعاء الإقليمية ، وجراحات الأمعاء قد يفقدون المغنيسيوم من خلال الإسهال وسوء امتصاص الدهون . قد يحتاج الأفراد في هذه الظروف إلى المغنيسيوم التكميلي .
•الأفراد الذين يعانون بشكل مزمن من مستويات منخفضة من البوتاسيوم والكالسيوم في الدم قد يكون لديهم مشكلة تتعلق بنقص المغنيسيوم . و قد تساعد مكملات المغنيسيوم في تصحيح نقص البوتاسيوم والكالسيوم
•كبار السن هم الأكثر عرضة لخطر نقص المغنيسيوم.و في مسح عن الصحة الوطنية وفحص التغذية أجري في الفترة 1999-2000 و 1998- 94 في أمريكا أشار إلى أن كبار السن يحصلون على كميات من المغنيسيوم أقل من تلك التي يحصل عليها البالغين الأصغر سنا . بالإضافة إلى ذلك ، يقل امتصاص الماغنسيوم بينما يزداد إخراج الكلى للمغنيسيوم في كبار السن .
•.الكبار هم أيضا أكثر عرضة لتناول الأدوية التي تتفاعل مع المغنيسيوم . هذا المزيج من العوامل يضع كبار السن عرضة لخطر نقص المغنيسيوم . ومن المهم جدا لكبار السن الحصول على الكميات الموصى بها من المغنيسيوم في الغذاء .
يستطيع الاطباء تقييم وضع المغنيسيوم عندما تحدث المشاكل الطبية المذكورة أعلاه ، وتحديد مدى الحاجة إلى مكملات المغنيسيوم .
الجدول 4 تصف بعض التفاعلات الهامة بين أنواع معينة من العقاقير وبين المغنيسيوم . هذه التفاعلات قد تؤدي إلى مستويات أعلى أو أدنى من المغنيسيوم ، أو قد تؤثر على امتصاص الدواء .
الجدول 4 : التفاعلات الشائعة والهامة بين المغنيسيوم / العقاقير
العقار
تفاعل محتمل
· مدرات البول (مثل لازيكس, بيومكس، إدكرين ، وهيدروكلوروثيازيد)
- العقاقير المضادة للاورام (سيسبلاتين على سبيل المثال)
·) * المضادات الحيوية (مثل جنتاميسين والامفوتريسين)
. هذه العقاقير قد تزيد من فقدان المغنيسيوم في البول. وبالتالي فإن تناول هذه الأدوية لفترات طويلة من الوقت قد يسهم في استنزاف المغنيسيوم
المضادات الحيوية التتراسيكلين
المغنيسيوم يربط التتراسيكلين في الأمعاء ويقلل من امتصاص التتراسيكلين
- مضادات الحموضة المحتوية على المغنيسيوم والمسهلات
تحتوي كثير من المسهلات ومضادات الحموضة على المغنيسيوم. عندماتؤخذ بجرعات كبيرة بصورة متكررة ، فإن يمكن هذه العقاقير أن تؤدي بشكل غير مقصود إلى زيادة كبيرة في استهلاك المغنيسيوم ، والتي تعنى إلى أرتفاعمستويات المغنيسيوم في الدم.
ما هي أفضل طريقة للحصول على كميات اضافية من المغنيسيوم ؟
تناول مجموعة متنوعة من الحبوب والبقوليات ، والخضروات (وخاصة الخضروات الداكنة المورقة) كل يوم سوف يساعد على توفير الكمية الموصى بها من المغنيسيوم والحفاظ على مستويات التخزين الطبيعية من هذا المعدن . إن زيادة كمية الماغنسيوم فى الغذاء يمكنه فى كثير من الأحيان استعادة بعض ما فقد من المغنيسيوم المخزن في الجسم . ومع ذلك ، قد لا تكون زيادة كمية الماغنسيوم فى الغذاءكافية لاستعادة مستويات المغنيسيوم المنخفضة جدا إلى وضعها الطبيعي .
وعندما تكون مستويات المغنيسيوم في الدم منخفضة جدا ، فعادة ما يوصى بإعطاء المغنيسيوم عن طريق الحقن في الوريد . وقد توصف أيضا أقراص المغنيسيوم ، رغم أن بعض أشكاله يمكن أن تسبب الإسهال . و من المهم أن يقيم الطبيب سبب وشدة ، وعواقب انخفاض مستوى المغنيسيوم في الدم ، و هو الذي يمكن أن يقترح أفضل طريقة لاستعادة مستويات المغنيسيوم إلى وضعها الطبيعي . ولأن البعض الذين يعانون من مرض في الكلى قد لا تكون لديهم القدرة على إخراج كميات المغنيسيوم الزائدة ، فلا ينبغي أن يتناولوا مكملات المغنيسيوم ما لم يصفها الطبيب .
إن مكملات المغنيسيوم التى تؤخذ عن طريق الفم تربط المغنيسيوم مع مادة أخرى مثل الملح . كمثال لمكملات المغنيسيوم : أكسيد المغنيسيوم ، سلفات المغنيسيوم ، وكربونات المغنيسيوم . يشير مصطلح المغنيسيوم العنصري إلى كمية المغنيسيوم في كل مركب . يقارن الشكل 1 كمية المغنيسيوم العنصرى في أنواع مختلفة من مكملات المغنيسيوم . كمية المغنيسيوم العنصري في مركب ما والاستفادة الحيوية منه تؤثر على فعالية مكمل المغنيسيوم . يشير مصطلح الاستفادة الحيوية إلى كمية المغنيسيوم في الغذاء ، أو الأدوية ، أو المكملات الغذائية التي يتم امتصاصها في الأمعاء و تتاح في النهاية للنشاط البيولوجي الخاص بالخلايا و الأنسجة . الغطاء الأمعائى (الطبقة الخارجية لقرص أو كبسولة تسمح لها بأن تمر عبر المعدة ويتم تحللها في الأمعاء الدقيقة) لمركب المغنيسيوم يمكن أن يقلل الاستفادة الحيوية . قارنت إحدى الدراسات أربعة أشكال لأدوية المغنيسيوم ، وأشارت النتائج إلى انخفاض الاستفادة الحيوية لأكسيد المغنيسيوم ، في حين وجود ارتفاع ملحوظ أو مساو في الامتصاص و الاستفادة الحيوية لكل من كلوريد المغنيسيوم ولاكتات المغنيسيوم . هذا يدعم الاعتقاد بأن كلا من محتوى المغنيسيوم فى مكمل غذائي و الاستفادة الحيوية منه يسهم في القدرة على استعادة مستوي المغنيسيوم المنخفض.
المراجع
www.sehetna.com.jo/pages/Syncedeg305%20Magnesium%20D.aspx موسوعة بوابة صحتنا
التصانيف
حياة