إنقطاع النفس الانسدادي النومي
انقطاع التنفّس خلال فترة النوم يتم تعريفه على انه اضطرابٌ خطير من اضطرابات النوم حيث يواجهه المريض بانقطاعٍ أو ضيقٍ في عملية التنفّس لمرّةٍ واحدة أو أكثر خلال مرحلة النوم. قد تدوم فترات انقطاع النفس لبعض الثواني، كما قد تمتدّ لدقائق كثيرة. إذا لم يتم يمعالَجة هذا الاضطراب، قد يتوقّف الأشخاص المصابون به عن التنفّس مجموعة مرّاتٍ خلال مرحلة نومهم، وصولًا في بعض الأحيان إلى مئات المرّات في الليلة الواحدة، من دون أن يعلموا في الصباح بالاضطرابات التي حصلت خلال نومهم. عندما تتوقّف عن التنفّس أو عندما تصاب بضيقٍ في التنفّس، سوف تنتقل غالبًا من مرحلة النوم العميق إلى مرحلة النوم الخفيف. ونتيجة لذلك، تتدنّى نوعية النوم الذي تحصل عليه وتشعرُ بحالةٍ من التعب أثناء النهار.
أنواع حالات انقطاع التنفّس أثناء النوم
انقطاع التنفّس الانسدادي أثناء النوم
إنّه النوع الأكثر انتشارا من بين أنواع انقطاع التنفّس خلال مرحلة النوم، حيث يتوقّف النفس بشكلٍ مؤقّت بسبب انسداد المجاري الهوائية الناجم عن ارتخاء الأنسجة اللينة في الجزء الخلفي من الحلق أثناء النوم. عندما ترتخي العضلات، يضيق المجرى الهوائي لديك أو ينغلق فيما تتنفّس، فتصبحُ غيرَ قادرٍ على استنشاق كمية كافية من الهواء. قد يؤدّي ذلك إلى انخفاض مستوى الأكسجين في الدم. عندئذٍ تبدأ بالشخير، أو تُصدِر صوتًا أشبه بالاختناق أو اللهاث وقد تتكرّر هذه الحالة لمجموعة مرّاتٍ طوال الليل. تؤثّر هذه الاضطرابات على قدرتك على الوصول إلى مراحل النوم المُريحة، وقد تشعر بالتالي بالنعاس خلال فترات النهار. قد لا ينتبه الأشخاصُ المصابون بانقطاع التنفّس الانسدادي أثناء النوم إلى أنّ نومَهم متقطّع، حتّى أنّ بعض الذين يعانون هذا النوع من الاضطراب قد يظنّون أنّهم ينامون جيّدًا طوال الليل.
انقطاع التنفّس المركزي أثناء النوم
يحصلُ هذا النوع من حالات انقطاع التنفّس خلال مرحلة النوم عندما يتوقّف دماغك عن إرسال إشاراتٍ مناسبة إلى العضلات التي تتحكّم بعملية التنفّس، فتمرّ بفتراتٍ قصيرة لا تبذل فيها المجهود الذي يلزم للتنفّس. قد تحس بضيقٍ في النَفَس عندما تستيقظ، أو قد تعاني من صعوبةٍ في الخلود إلى النوم أو في البقاء نائمًا. تُلاحَظ هذه الحالة عادةً لدى المرضى المصابين بخلل في الجهاز العصبي المركزي، إثر الإصابة بسكتة الدماغية مثلًا، أو لدى المرضى الذين يعانون من قصورٍ في القلب.
ما هي علامات وأعراض انقطاع عملية التنفّس أثناء النوم؟
- النعاس المفرط خلال فترة النهار (فرط النوم)
- الشخير بصوتٍ عالٍ الذي يُلاحَظ عادةً بشكلٍ أكبر في حالات انقطاع التنفّس الانسدادي
- فترات من توقف التنفّس أثناء النوم يُلاحِظُها شخصٌ آخر
- حالات من الاستيقاظ المفاجئ المصحوبة بضيقٍ في النفس والتي تشير على الأرجح إلى الإصابة بانقطاع التنفّس المركزي
- الاحساس بجفاف في الفم أو باحتقان في الحلق عند الاستيقاظ
- الاحساس بالصداع في الصباح
- اختلال الوظيفة الجنسية
- معاناة الشخص من صعوبة في البقاء نائمًا (الأرق)
- اختلال في الوظائف الإدراكية، كمشاكل التركيز، أو التوتّر، أو المَيل إلى النسيان.
ما هي عوامل الخطر المرتبطة بانقطاع التنفّس أثناء النوم؟
عوامل الخطر المرتبطة بانقطاع التنفّس الانسدادي خلال مرحلة النوم
- الوزن الزائد
- الجنس (أكثر انتشارا لدى الذكور)
- التقدّم في السن
- التدخين
- وجود حالات مماثلة لدى أفراد العائلة
عوامل الخطر المرتبطة بانقطاع التنفّس المركزي أثناء النوم
- امراض القلب
- السكتة الدماغية
- التقدّم في السن
- استعمال بعض الأدوية، كالأدوية المُخدِّرة
كيف يتمّ تشخيص انقطاع التنفّس أثناء النوم؟
قد يُجري طبيبك الأخصائي تقييمًا لوضعك بالاستناد إلى المؤشرات والأعراض التي تعاني منها، وقد يُحيلك إلى مركز اضطرابات النوم لدينا لإجراء اختبارٍ للنوم. خلال هذا الفحص، يتمّ وصل أسلاك وأجهزة استشعار برأسِك ووجهك وصدرك وبطنِك، ذراعَيك ورجلَيك من أجل مراقبة تنفّسك وقلبك ونشاط دماغك وحركة ذراعَيك ورجلَيك ومستويات الأكسجين في الدم حين تكون نائمًا.
ما هي الحالات المُمكِنة لمعالجة انقطاع التنفّس أثناء النوم؟
قد تشمل علاجات انقطاع التنفّس المركزي أثناء النوم:
- معالجة المشاكل الطبّية المُسبِّبة: امراض القلب أو الامراض العصبية والعضلية هي من الأسباب المُحتمَلة لانقطاع التنفّس المركزي أثناء النوم، وقد يكون من المفيد معالجة هذه الحالات. فتوفيرُ العلاج الأمثل لقصور القلب مثلًا قد يساعد المريض على التخلّص من انقطاع التنفّس المركزي أثناء النوم.
- الأكسجين الإضافي: استعال الأكسجين الإضافي أثناء النوم قد يساعدُ في حالات انقطاع التنفّس المركزي أثناء النوم.
- جهاز دعم التنفّس التكيّفي (ASV): يقوم جهاز التنفّس الحديث هذا بحفظ وتيرة التنفّس الطبيعية لديك ويسجّل المعلومات ضمن حاسوبٍ خاص. إنّ هذه الآلة تستخدم الضغطَ للمحافظة على وتيرة تنفّسك الطبيعية وتفادي حصول انقطاع في نَفَسِك.
- أجهزة ضغط المسالك الهوائية الإيجابي PAP: تُستعمَل أجهزة CPAP (ضغط المسالك الهوائية الإيجابي المتواصل)، وأحيانًا الأجهزة الثنائية المستوى (BPAP)،لمعالجة حالة انقطاع التنفّس لديك .
قد تشمل العلاجات لحالات انقطاع التنفّس الانسدادي أثناء النوم:
العلاج الوقائي: إجراء تعديلات على طريقة الحياة وتفادي استخدام القمصان المُزوَّدة بطابة، إلخ.
العلاج الميكانيكي: استخدام أجهزة BPAP أو CPAP (ضغط المسالك الهوائية الإيجابي المتواصل أو ضغط المسالك الهوائية الإيجابي الثنائي المستوى).
الجراحة: هناك أنواع كثيرة من العمليات الجراحية، كاستئصال اللوزتَين واستئصال اللحمية وشدّ سقف الحلق وإزالة اللوز واللهاة والجراحة الخاصة باضطرابات النوم.
يُرجى مراجعة المنشورات الأخرى من كليفلاند كلينك أبوظبي حول انقطاع التنفّس أثناء النوم للاطّلاع على المزيد من المعلومات حول خيارات العلاج الإضافية.